Circ Ep：左室肥厚的糖尿病患者新发房颤增加SCD风险

生存环境圆弧显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先样房颤相关

心肌梗死和左室柔软患者提高房颤样生高风险。而房颤可提高普通老年人和心梗患者的被害高风险，但在心衰患者这一老年人研究成果结果与此这不相一致。众所周知，伴有左室柔软的心肌梗死患者SCD高风险提高。是否心肌梗死患者显现原先样房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而提高SCD高风险目前这不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果执法人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果登载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果归入8831由此可知心电图结果为左室柔软的心肌梗死患者，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心国法。研究成果；也随机重新分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）患者显现原先样房颤，显现SCD患者有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，原先样房颤可致SCD高风险提高四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果显示原先样房颤可提高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果执法人员最后指出，心肌梗死患者的原先样房颤意味着SCD高风险提高。该研究成果表明心肌梗死患者显现原先样房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死患者房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤样生可减少心肌梗死患者SCD高风险。

查看信息论地址

总编辑： yanyingchuan