Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫牵涉到风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即孩童后期开始的病症)在世界范围内冲击着更为多的人。青年人的年首次病症发病比其他任何中后期都要高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。远比之下，病症的发病在孩童中都期较差(20-60岁为20/10万)。在没有人病症病患的青年人中都，80-84岁和90-94岁的产出病症发病分别为1.85%和3.25%。中都风和脑部退行性疾病占总LOE诊断的一部分；之前的深入研究得出结论，即使没有人中都风或痴呆，高血压和糖尿病等肺部危险性考量也是LOE的危险性考量。然而，相当数量的LOE登革热一直不能用这些潜在的病因来解释。

躯干损害也是获得性病症的一个危险性考量，但既往的躯干损害病患可能在多大总体上导致LOE还不不算确切。据估计，美国每年有280都来受到创伤性败血症(TBI)的冲击；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后病症(PTE)占总所有病症登革热的5%-20%。TBI后30年的产出发病从轻度脑外伤的2.1%到导致损害的16.7%。PTE的发病时长从最初的TBI的几周到几年不等。此前的几项深入研究注意到，与年轻的人远比，遭受躯干损害的青年人(即>65岁)愈演愈烈PTE的后果更好。此外，在青年人这群人中都，此前躯干损害的数量和导致总体对LOE后果的冲击特征较差。

的社区动脉粥样硬化后果(ARIC)深入研究透过了一个新颖的机会。昨日，有深入研究人员通过30年的随访和老年以来搜罗的数据，风险评估以的社区结合的青年人这群人躯干损害和LOE两者之间的保持联系。这项深入研究的主要目的是考虑到躯干损害与67岁或更好年龄病症的发展两者之间的保持联系(在达到联邦医疗保障资格后允许两年的无病症期，以考虑到病症流血事件)，微调LOE的人口比例统计学和其他危险性考量。次要最大限度最主要风险评估躯干损害kHz(0、1或2+既往躯干损害)和躯干损害导致总体(轻度与中都度/重度)与LOE的连续性，以及风险评估躯干损害与LOE两者之间的关连性确实因首次躯干损害的时长各不相同而各不相同(

8872名发起者参加了的社区动脉粥样硬化后果(ARIC)深入研究，其中都最主要连续医疗保障服务中都心(CMS)的服务费(FFS)其余部分(55.1%的男性，21.6%的黑人)。深入研究考虑到了截至2018年的关的医疗保障FFS关于开刀/急诊科看护的索偿、开刀的鼓励监测和发起者自我简报的躯干损害。截至2018年的LOE登革热比如说关的的Medicare FFS索偿中都考虑到的。深入研究使用Cox%后果模型来风险评估颅败血症与LOE的连续性，并对人口比例、肾脏和孤独方式将考量进行了微调。

有颅败血症病患后愈演愈烈LOE的微调危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有事实得出结论，有更大的LOE后果的口服-底物的关系与既往躯干损害的缩减有关(与无躯干损害远比，1次以上的躯干损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干损害远比，更导致的躯干损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中都度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅败血症(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)突出关的，而与低龄颅败血症(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干损害与愈演愈烈LOE的后果缩减有关，特别是当躯干损害愈演愈烈在较未婚的年龄时，而且有事实得出结论，在此前更多的躯干损害和更导致的躯干损害之后，LOE的后果更好。

这项深入研究透过了I类事实，得出结论迟发性病症的后果缩减与躯干损害有关，并随着多发和更导致的躯干损害而进一步缩减。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214